Як стало відомо, напередодні неврологиня Ольга Маркусь зі Старої Вижівки розповіла про пудентальну невралгію (ПН) як одну з причин тазового болю.
Її також називають невралгією статевого чи соромітного нерва, синдромом каналу Алькока. Про це лікарка написала на своїй сторінці у фейсбуці.
ПН трапляється рідко, часто важко її діагностувати, зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, передає Район. Стара Вижівка.
Основним симптомом ПН є біль в ділянці промежини, заднього проходу, зовнішніх статевих органів, що посилюється в положенні сидячи. Багато пацієнтів вважають, що біль зменшується, якщо сісти на подушку або встати.
Біль нейропатичний − ріжучий, колючий або пекучий, може супроводжуватися парестезіями, відчуттям повзання «мурашок», відчуттям чужорідного тіла в промежині, в прямій кишці.
Причини:
- пошкодження нерва під час хірургічних втручань, пологів, травми;
- екстремальна їзда на велосипеді чи верхи на коні;
- фізичні навантаження − станова тяга, присідання з великою вагою, кікбоксинг, карате;
- компресія нерва в порожнині таза;
- падіння на сідниці;
- хронічні закрепи.
Діагностика переважно клінічна, для чого користуються діагностичними Нантськими критеріями.
МРТ, КТ, УЗД використовують для виключення інших причин болю в тазу.
Лікування:
- модифікацію способу життя − відмовитись від їзди на велосипеді, верхової їзди, фізичних вправ, що є причиною, обмежити час сидіння, використовувати спеціальні подушки для сидіння, лікування закрепів;
- фізичну терапію, яка включає вправи для м’язів тазового дна, вправи на розтяжку;
- медикаментозну терапію − НПЗП, міорелаксанти, антиконсвульсанти, антидепресанти;
- блокаду статевого нерва під рентген чи КТ контролем (до речі, блокада не тільки лікувальна, але й діагностична);
- ін’єкції ботулотоксину;
- хірургічну декомпресію нерва, радіочастотне лікування, кріоабляцію.
«Незручні симптоми» та відсутність розуміння проблеми часто призводить до помилкових діагнозів, неправильного лікування та хірургічних втручань.
